Les nouveaux protocoles de Reprise progressive du jeu de World Rugby constituent une « référence »
Les nouveaux protocoles de Reprise progressive du jeu (RPDJ) de World Rugby sont considérés comme « sans égal », l'instance dirigeante s'efforçant avant tout de réduire les répétitions et les conséquences des commotions cérébrales.
Mardi 21 juin, World Rugby a dévoilé une approche individualisée progressive pour permettre le retour au jeu après une lésion cérébrale dans le jeu d'élite.
Les protocoles progressifs RPDJ, qui entreront en vigueur le 1er juillet, soulignent l'engagement de l'instance dirigeante à faire du rugby le sport le plus progressiste au monde en matière de santé des joueurs.
Selon les nouveaux protocoles RPDJ, tout joueur, y compris ceux qui ont des antécédents de commotion ou qui ont été retirés d'un match avec des symptômes évidents de commotion, ne pourront jouer pendant un minimum de 12 jours.
Les joueurs sans antécédents de commotion cérébrale qui subissent par la suite une Évaluation de Blessure à la Tête 3 (HIA 3) qui ne révèle aucun résultat anormal pourront revenir au jeu le septième jour après l'apparition de leur blessure.
Cependant, le retour de tout joueur devra être approuvé par un consultant indépendant en matière de commotions cérébrales.
Les protocoles du RPDJ pour le jeu d'élite ont été élaborés suite au dernier examen des données probantes scientifiques et des recherches spécifiques au rugby
Le « Concussion Working Group », qui est un organisme indépendant composé de cliniciens, de scientifiques et de chercheurs expérimentés, a formulé une série de recommandations à World Rugby.
« Suite à la validation de ces recommandations par le conseil d'administration de World Rugby, je pense que World Rugby dispose d'un protocole d'évaluation des commotions cérébrales de référence, sans égal et plus performant que la plupart des autres », a déclaré le Dr Bob Cantu, membre du groupe de travail sur les commotions cérébrales.
« De plus, en recommandant des évolutions pour la reprise du jeu après une commotion cérébrale, le groupe de travail a examiné et débattu d'une série d'approches différentes, incluant notamment une période de repos obligatoire.
« Les recommandations finales, formulées par des consultants indépendants le cas échéant, sont étayées par des données scientifiques et un consensus médical d'experts, ce qui fait du protocole de reprise progressive du jeu la norme d'excellence à mon avis.
« Enfin, le groupe de travail sur les commotions cérébrales continuera à suivre le consensus scientifique et d'experts ainsi que les données de World Rugby sur les commotions cérébrales. Et dans le cas où les données scientifiques suggèrent des changements aux protocoles, des recommandations seront faites à World Rugby car ceci, comme la science, est un processus dynamique permanent »
Lundi 20 juin, le directeur général de World Rugby, Alan Gilpin, a salué le travail effectué par le groupe de travail indépendant sur les commotions cérébrales lors de la présentation des nouveaux protocoles du RPDJ, aux côtés du Dr Éanna Falvey, médecin en chef de World Rugby, et du professeur Ross Tucker, consultant en recherche.
« Nous faisons des progrès », a insisté Alan Gilpin. « Comme nous l'avons souligné aujourd'hui, il y a de nombreux domaines dans lesquels nous avons progressé.
« Il était vraiment important pour notre conseil d'administration, il y a un peu plus d'un an, de consacrer des fonds et des ressources supplémentaires à ce plan d'action en six points. Mais nous le répétons souvent, on ne peut jamais en faire trop dans ce domaine.
« Nous ne pouvons pas rester les bras croisés en ce qui concerne la santé des joueurs, nous devons continuer à évoluer avec la science, et la science évolue rapidement. Ross, Éanna et les autres [du groupe de travail sur les commotions cérébrales] font un travail incroyable pour nous en continuant à faire avancer les choses.
« C'est pourquoi cet engagement à individualiser la rééducation lorsque nous parlons de retour au jeu est si important. »
Il a ajouté : « Il y a une grande distinction entre le jeu d'élite professionnel et le rugby amateur.
« La raison pour laquelle cette distinction doit exister est que dans le jeu amateur, il y a une [période] de repos parce que les joueurs n'ont pas accès quotidiennement à des soins médicaux aussi pointus que ceux dont bénéficient les joueurs de l'élite.
« Les joueurs évoluant dans des environnements d'élite bénéficient de ces soins médicaux et ont accès à des médecins qui connaissent bien leur dossier, leurs commotions cérébrales et plus largement leurs antécédents médicaux. Nous pouvons donc y appliquer une approche individualisée que nous ne pouvons pas appliquer dans le rugby amateur.
« Et nous tenons absolument à le faire, car l'histoire nous enseigne que lorsque la mise au repos était plus systématique dans le rugby professionnel, cela a conduit à un défaut de signalement et nous ne voulons absolument pas que les joueurs ne signalent pas les incidents et les symptômes de commotion cérébrale. »
SUIVRE LES DONNÉES
World Rugby s'est engagé à prendre des décisions sur la base de données factuelles lorsqu'il s'agit de la santé des joueurs.
L'instance dirigeante tient des réunions régulières avec des représentants d'autres sports et ligues de contact, comme l'Australian Football League, la National Football League et la National Hockey League.
Cela vient s'ajouter aux recherches sur les commotions cérébrales spécifiques au rugby féminin que World Rugby s'est engagé à entreprendre, après avoir mis en place l'année dernière un Groupe de pilotage sur la santé des joueuses.
« Nous sommes un sport de contact et de collision, il y aura des impacts à la tête. Ce que nous essayons de faire, c'est de les réduire », a ajouté Alan Gilpin.
« Nous voulons que les gens sachent que le rugby est sûr à tous les niveaux et que le sport fait de son mieux pour protéger et assurer la sécurité et la santé des joueurs.
« Nous pensons que nous faisons des progrès dans ce domaine en permanence, mais il y a toujours plus à faire. »
Le groupe de travail indépendant sur les commotions cérébrales a pu faire appel aux éléments de preuve contenus dans la base de données sur les commotions cérébrales de World Rugby, qui a été constituée au cours de la dernière décennie, lors de la mise à jour des protocoles du RPDJ.
Le médecin en chef, le Dr Falvey, a expliqué pourquoi la décision avait été prise d'adopter une approche individualisée du retour au jeu dans le jeu d'élite.
Il a déclaré : « Nous savons, d'après nos propres données, que les joueurs qui ont subi une commotion récente, les joueurs qui ont des antécédents de commotion importants et les joueurs qui ont ce que nous appelons une charge de commotion importante sont plus susceptibles de prendre plus de temps pour retourner au jeu.
« Ce que nous faisons, c'est nous assurer que ce processus se déroule de manière efficace. Je pense que ce processus et cette approche du retour au jeu ont suscité beaucoup d'attention ces derniers temps.
« Il convient également de noter qu'une commotion cérébrale sur cinq que nous diagnostiquons se produit après le match, soit [immédiatement] après le match ou avant l'évaluation EIS 3 de 36 heures, et notre processus doit continuer à favoriser cela. »
